Definition
Verlagerung bzw. Austritt von Gewebe des Nucleus pulposus der Bandscheibe durch Risse im Annulus fibrosus.

Schweregrade:
1. Protrusion mit Vorwölbung des Annulus fibrosus

2. Prolaps in die Foramina vertebralia (Zwischenwirbellöcher) bzw. (seltener) in den Spinalkanal nach Perforation des Ligamentum longitudinale posterior

3. Sequestration; die prolabierten Anteile (Sequester) haben keine Verbindung mit der Bandscheibe

Lokalisation
– Bandscheibenvorfall (Prolaps) im Bereich HWS, Zervikobrachialsyndrom, Prolaps

– BWS-Prolaps

– LWS-Prolaps, LWS-Protrusio

Klinik
Oft akut und nach mechanischer Belastung auftretende Symptome, die v.a. durch Kompression von Wurzeln der Rückenmarknerven verursacht werden. Je nach Lokalisation bezeichnet als Ischiassyndrom (Lumboischialgie), Kaudasyndrom oder Zervikobrachialsyndrom.

Symptome
Allgemeine Symptome sind Schmerzen und Sensibilitätsstörungen in dem betroffenen Dermatom, Abschwächung der Reflexe, evtl. Lähmungen und Atrophie der Kennmuskeln sowie Bewegungseinschränkungen der Wirbelsäule und schmerzbedingte Schonhaltung (Ausweichskoliose, Schmerzskoliose).

Komplikationen
Irreversible Druckschädigung von Nervenwurzeln, Querschnittläsion

Zu Zervikobrachialsyndrom, Prolaps:
Karpaltunnel-Syndrom
– Pancoast-Tumor
– akuter Schiefhals (Torticollis)

Zu BWS-Prolaps:
– Myokardinfarkt
– Perikarditis
– Aneurysma dissecans der Aorta
– Lungenembolie
– Pleuritis
– Zwerchfellreizung
– psychische Ursache
– beginnende Zosterneuralgie
– Interkostalneuralgie

Zu LWS-Prolaps, LWS-Protrusio:
–Lumbalgie
Pseudoischialgie
–Arthrose,Coxitis– rheumatische Erkrankungen

Nierenkolik, Uretherkolik
–periphere Nervenschädigung

Siehe bei den einzelnen Kapiteln:

– Zervikobrachialsyndrom, Prolaps

– BWS-Prolaps

– LWS-Prolaps, LWS-Protrusio

– Lumboischialgie

– Persistierende Schmerzen nach Bandscheiben-OP