Zervikozephalgie, Zervikobrachialgie, Brachialgie

Schmerzen und/oder Bewegungseinschränkung lokal, ausstrahlend siehe Schmerztopik;
vorwiegend haltungs- oder bewegungsabhängig,
diffus, entlang von Muskelketten (pseudoradikulär), dermatomgebunden,

Schonhaltung
akuter Muskelhartspann, nach Traumen, radikulär- Foramenerweiterung, entzündlich-parainfektiös,

Vegetative Begleitsymptome:
Schwindel, Unsicherheit, Übelkeit, Parästhesien,
Schwellungen, Kältegefühl, Schwitzen


SCHMERZTOPIK

Lokal:
Cervikalgie, "mittleres" CS:
Nacken, Grenzbereiche Hinterhaupt und/oder BWS, Schulterregion, vordere Halsorgane, Kieferregion;

Ausstrahlend:
Cervikocephalgie, "oberes" CS:
Hinterkopf, Scheitel, Stirne u. Gesicht homolateral;

Cervikobrachialgie, "unteres" CS:
Schulterregion, Ober-, Unterarm, Hand, oberer Körperquadrant homolateral;

– Schmerzbeginn bei wiederholten langdauernden Fehlhaltungen oder –belastungen, bei plötzlichen, unkontrollierten Fehlbewegungen, aber auch scheinbar spontan
– meist intermittierende Schmerzintensität
– Besserung bei Schonhaltung
– häufig rezidivierend
– Schmerzen auch in anderen WS Regionen

Klinisch:
Inspektion – Einschränkung der Summationsbewegung, Muskelrelief, Schonhaltung

Palpation:
Muskelhartspann, Verquellung des Bindegewebes, schmerzhafte Trigger-Punkte und Sehnenansätze

Manualmedizinisch:
Lokale (segmentale), regionale oder generalisierte Dysfunktionen (Hypo- und Hypermobilität), muskuläre Fehlfunktion, ligamentärer Reizzustand


BILDGEBENDE VERFAHREN:

Röntgen:
beim Akutschmerz unergiebig, da pathomorphologische Situationen
häufig nicht mit der Klinik korrelieren,

chronisch rezidivierender Schmerz: Ausschluss destruierender Pathomorphologien(osteoporot. Wirbeleinbruch, Tumor, Spondylodiszitis etc.) - bei Alarmsymptomen wie anhaltender Nachtschmerz, Fieber , Gewichtsverlust; Therapieresistenz, Progredienz, Screening auch bei radikulärem Defizit,

MRT:
bei therapieresistenter radikulärer oder progredienter
Defizitsymptomatik zur OP-Planung,
bei Alarmsymptomen (s.o.),

KEIN screening Verfahren!

Konsiliarbegutachtungen:
FA f. Orthopädie, Neurologie, HNO (Vertigo), Augenheilkunde, Kieferorthopädie;
Psychologe/in: posttraumatische Belastungsstörung, Depression, Stressbewältigung, etc.

Labor:
im Routinefall unergiebig, allenfalls bei Tumorverdacht, Hypothyreose, Osteoporose, Hinweisen für entzündliche Beteiligung.