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Kokzygodynie
Synonym von
Symptomatische Schmerzen im Bereich des Steißbeines mit verschiedensten Ursachen
– Trauma
– Lokale Pathologie wie Tumoren (interossäres Lipom, Chordom, Riesenzelltumor)
– ligamentäre Irritation
– reffered pain eines lumbalen Bandscheibengeschehens
– neuralgischer Zustand eines irritierten Sacralnerven
– Neurose und nicht selten
– unbekannte Ätiologie
– Trauma
– Lokale Pathologie wie Tumoren (interossäres Lipom, Chordom, Riesenzelltumor)
– ligamentäre Irritation
– reffered pain eines lumbalen Bandscheibengeschehens
– neuralgischer Zustand eines irritierten Sacralnerven
– Neurose und nicht selten
– unbekannte Ätiologie
– Evtl. nach Sturz auf das Steißbein,
– gleichzeitiges lumbales Bandscheibengeschehen
– Verschlechterung insbesondere bei Belastung im Sitzen
– gleichzeitiges lumbales Bandscheibengeschehen
– Verschlechterung insbesondere bei Belastung im Sitzen
Klinische Untersuchung:
– lokaler Druckschmerz
– rektale digitale Untersuchung
– Flexionseinschränkung (siehe manuelle Medizin)
– Irritation der Strukturen des umgebenden Beckenbodens
– lokaler Druckschmerz
– rektale digitale Untersuchung
– Flexionseinschränkung (siehe manuelle Medizin)
– Irritation der Strukturen des umgebenden Beckenbodens
Bildgebende Diagnostik
Die Bildgebende Diagnostik dient in erster Linie nur um Tumoren , entzündliche Desruktionen oder Frakturen auszuschließen .
Die Bildgebende Diagnostik dient in erster Linie nur um Tumoren , entzündliche Desruktionen oder Frakturen auszuschließen .
Infiltration
Verringerung des Drucks im Steißbeingebiet, besonders beim Sitzen mittels Sitzring
Schmerzmedikation nach WHO-Schema (Analgetika, NSAR, schwach bzw. stark wirksame Opioide)
Beckenbodenübungen
Manualtherapie
Sitzbäder
Gegebenenfalls Psychotherapie
Operatives Vorgehen bringt in der Regel keinen Erfolg
Dr. Martin Friedrich,
Abteilung für orthopädische Schmerztherapie,
Orthopädisches Spital Speising
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